长期以来,许多家长并不认为尿床是一种疾病,而是认为孩子累了、喝多了水或者没有养成好习惯。然而,尿床实际上可能是因为排尿的神经中枢功能不健全或对相关神经支配不灵所致。3岁以下的孩子尿床通常是正常的生理现象,随着年龄的增长会逐渐改善。
对膀胱充盈的觉醒反应是一个逐渐发育成熟的生理过程,通常在孩子2岁以后才开始出现,至少到5岁时才基本完善。3岁以下的孩子正处于这一觉醒反应的发育过程中,因此即使在睡眠中也不会发生尿床。然而,遗尿症患者由于这一发育迟缓或障碍,即使膀胱充盈时也无法将信号传递给大脑皮质,导致尿床。
一般情况下,孩子在2-3岁之后就不会再晚上尿床了,偶尔晚上喝水多时可能会叫醒大人。因此,尿床通常是有诱因的。需要区分功能性病变和器质性病变,功能性病变通过药物治疗可以完全治愈,而器质性病变则需要找到并治疗引起尿床的疾病,症状才会得到康复。然而,器质性疾病相对少见,功能性遗尿更为常见。
河北省石家庄健安中医院遗尿科的随主任表示,要治好尿床病,首先必须明白尿床形成的原因。遗尿病的形成可能与以下因素有关:1.膀胱小、括约肌功能差,白天小便次数多,尿急、尿频,有的孩子白天还会尿裤子;2.大脑内分泌失调,肾气不足,晚上12-2点之间尿床,叫时迷糊,不叫则尿;3.脾胃虚弱,饭量小,挑食,体弱多病,易感冒上火闹嗓子;4.膀胱中枢神经功能失调,灵敏度差,神经感受器传递信号有误,早上凌晨有尿不能醒,导致尿床;5.肾虚,发育慢个子矮小,晚上出盗汗,白天多动注意力不集中,学习成绩差,记忆力差;6.拍X光片显示隐性脊柱裂的患者,通常表现为白天小便次数多,中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多,或者有遗传的患者,一般症状较重。
以上因素可以单独存在,也可以互为因果,互相制约。因此,治疗时需要从补肾健脑、调理脾胃、促进膀胱功能恢复、疏通营养神经等方面全面调理身体,缺一不可。只有全面综合治疗,才能达到完全治愈的效果。
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