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巡回护士接病人的注意事项与核对项目

提问网友 发布时间:2022-04-23 04:05
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热心网友 回答时间:2023-07-27 14:43
手术室巡回*在工作中应该注意以下事项: 一、防止接错患者

  1、到病室接患者时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。

  2、患者接到手术室,须送到规定的手术间内,并由该手术间巡回*第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。

  3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对.

  二、防止摔伤碰伤患者

  1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足,防止碰伤。移动患者至手术台或平车,须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。

  2、患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回*应在旁照顾,防止掉床摔伤。

  3、全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时用保护带固定。

  4、经常检查平车、担架有否损坏,防止接送时摔伤患者。

  三、防止因器械不足或不良造成意外

  1、手术前*应根据手术需要准备器械,并应检查其性能是否良好。

  2、施行重大或特殊手术所需特殊器械,手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。

  3、在进行重要手术步骤前,手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械,应交巡回*处理。

  4、应备有急用的器械单包。

  四、防止手术部位错误

  1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧。

  2、在手术开始前,手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部

  位。

  五、防止错用药物

  1、使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、剂量,

  然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用。用过的空安瓶,应留在桌上以备核对,待手术完毕,方可弃去。

  2、局麻加肾上腺素时,应先问明剂量再加。

  3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液,以免与其他药物混淆。

  4、执行口头医嘱用药,要复诵一遍,并作记录。

  六、防止燃烧爆炸意外

  1、手术室内使用电炉、酒精灯等,要远离乙醚、氧气等,以防爆炸。

  2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。

  七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内

  1、手术开始前,器械*与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应清点两次,并将准确数字通知巡回*,登记备查。

  2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等,以及消毒手术区所用纱布、纱球等,应在手术开始前,全部送出手术间。

  3、在手术过程中,手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序,医师不得自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械*,不得乱丢或堆积手术区周围。

  4、在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回*应准确记录。

  5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时,手术者应及时告知助手和器械*,以便清点,防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫,必须留有长带,带尾系金属环或在带上夹止血钳,应放在创口外,以防纱布垫遗留在体腔内。

  6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布、引流物种类和数目,均应详细记录在麻醉单上,手术完毕,正式记录于手术记录内,取出时应与记录数核对。

  7、凡手术台上掉下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等,均应及时拣起,放在固定地方,任何人未经巡回*许可不得拿出室外。

  8、在缝合胸、腹腔或深部创口前,巡回*及器械*应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量,并与术中所登记的数字核对,完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时,方准缝合。

  八、防止输错血

  输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍:取血人在血库对一遍,麻醉医师与巡回*对一遍,输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。

  丸、防止烫伤烧伤患者

  1、使用热水袋时应有外套,盖要扭紧,保证不漏水。清醒、能活动的*用水温为60-70C,小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为50C。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。

  2、使用电灼器时,应将接触患著的电极以湿布妥善包好;电极板要平坦,紧贴患者皮肤,固定于患者肌肉丰厚处,防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位,避免与手术床上的金属部分接触。

  3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法,避免灼伤粘膜、皮肌

  十、防止创口感染

  1、全体医护人员应加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动,以免浮尘飞扬。

  2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术,发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处,一经指出,任何人不得争辩,并应立即纠正。

  3、凡泡于消毒液内的器械,如刀片.凿子等,应在盒外注明消毒完毕的时间。

  4、手术进行中有可能污染时,应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械,应放在指定的盒内。

  5、先作无菌手术,后作污染等术,最好将无菌与污染手术划分专用手术问,分别进行手术,以减少无菌手术感染率。

  6、手术者尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过6小时,则手术区周围应重新加盖无菌巾单。

  7、施行感染手术的人员,手术后不得至其他手术间参观走动。

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