手术室里,护士都做些什么?

术前一日携手术通知单，了解预施手术步骤，必要时参与病例讨论，访视患者做好术前准备。
　　2.准备手术所需物品，器械，仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。
　　3.负责手术间物理环境达标，包括温湿度，照明，噪音等。如有不当及时处理。
　　4.提前备手术医生刷手服，做到一人一套，整理个*室卫生。
　　5.携带手术病人交接记录本到病人床旁接病人，认真查对患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位和麻醉方式，检查手术前备皮及皮肤情况，检查患者有无义齿、发卡及贵重物品，乳有异常及时处理。
　　6.做好麻醉前患者心理物理，提高患者安全感和满意度。
　　7.建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给要。
　　8.协助手术医生摆好体位，系好安全带防止患者坠床。不要过度暴露患者，保护其受压部位，注意保暖。
　　9.协助洗手*开台，认真清洗器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。
　　
10.负责手术间人员管理，安排各类人员就位，并监督正确执行无菌操作技术。

　　111.坚守岗位随时供给术中所需一切物品，负责手术间护理环境达标，包括温湿度、照明、噪音等如有不当及时处理。

　　
12.做好护理观察，包括患者病情变化，出血情况，手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应以及手术间各种器械和设备正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。

　　
13.负责手术物品清点和手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后、及时记录台上掉下的物品应立即捡起放于指定位置以便清点。

　　
14.妥善处理病理标本与洗手*核对后，二人分别在记录单上签字。手术结束时呼叫专人送病理标本。

　　
15.协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，如有损伤及时上报认真记录。

　　
16.清洁整理补充时间内一切物品定位归原，如为污染，手术按污染类别遵照规定做好终末处理。

　　
17.术中巡回*需现场详细交*交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血物品清点等情况。

　　
18.认真填写护理记录单，记账单和手术登记本

　　
19.负责整理楼道及*室卫生及用物摆放。

一、巡回*：是手术科*的一种，另一种是器械*。巡回*是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。 手术前： 1、准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器，手术台的零件，备好手术病员体位、枕头和沙袋，做好手术间的清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。 2、术前了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。 3、热情接待手术病人，按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历，药品等，检查病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。 4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的错误。 5、检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单。 6、安排各类人员就位，术前与器械**共同清点登记手术台上器械，敷料等数目，术中关闭体腔前及切口缝合前与器械*再次共同清点核对器械，敷料等数目，以防遗留。 手术中： 1、摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。 2、坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。 3、术前及关闭体腔前后应与洗手*清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。 4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。 手术后： 1、手术完毕包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。 2、手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。 巡回*的职责： 巡回*的职责是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务（摘自医学敎育网）。要求巡回*做到： ①为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人； ②确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生； ③坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正； ④掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作； ⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。
二、器械*：亦称洗手*是手术科*的一种，另一种是巡回*。作为一名器械*，不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有高度的责任心，敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力，并且能够及时准确的处理好突发的应急情况，时刻谨记慎独精神，做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。在*长领导下担任器械*的工作，并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。 术前准备 1、术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。 2、和巡回*一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。 3、必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。 4、术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。 5、打无菌台：严格无菌操作。

手术前：

1、准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器，手术台的零件，备好手术病员体位、枕头和沙袋，做好手术间的清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。

2、术前了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。

3、热情接待手术病人，按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历，药品等，检查病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。

4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的错误。

5、检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单。

6、安排各类人员就位，术前与器械**共同清点登记手术台上器械，敷料等数目，术中关闭体腔前及切口缝合前与器械*再次共同清点核对器械，敷料等数目，以防遗留。

手术中：

1、摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。

2、坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。

3、术前及关闭体腔前后应与洗手*清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。

4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。

手术后：

1、手术完毕包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。

2、手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。

手术前：术前一日要了解病情，手术种类，准备手术器械敷料等；手术前30min入手术室刷手、穿手术衣戴无菌手套、整理器械台；协助手术者做手术区皮肤消毒铺单；手术开始前与巡回*共同清点器械物品，并由巡回*记录；监督手术人员医学教育|网无菌操作规程。
手术中：术中对无菌技术的监督：手术者肩以上、腰以下、背部为有菌区，手术台面以下为有菌区，手术人员的手及无菌器械物品不可接触；不可后背传递器械；手套破损立即更换；肘部或上肢接触了有菌区应带袖套或更换手术衣；手术区、器械台无菌巾浸湿立即加盖无菌巾；医|学教育|网术中被污染了的器械物品应单独存放，并不可用于无菌区；手术皮肤切开和缝合前用75％乙醇再次消毒；胃肠切开前垫好纱布垫防止污染等。
手术后：整理和清洗术中应用的器械，首先清水冲洗干净，然后烘干涂油打包或放回器械柜。感染手术后的器械要按照一定的程序处理，擦去血迹之后可用药液浸泡或煮沸初步消毒，然后流动水冲洗干净，再高压灭菌。医|学教育|*殊感染的敷料要集中焚毁，布类打包注明感染。

手术室*一般分为巡回*和器械*。巡回*：是手术科*的一种，另一种是器械*。巡回*是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。器械*，亦称洗手*是手术科*的一种，另一种是巡回*。作为一名器械*，不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有高度的责任心，敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力，并且能够及时准确的处理好突发的应急情况，时刻谨记慎独精神，做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。在*长领导下担任器械*的工作，并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。

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