隔了很久同房,同房后有出血,如果同房时有明显疼痛感,有时同房后出血是同房姿势不当或者用力过猛,造成阴道壁擦伤导致,不用特殊处理,会自行好转,但需要除外宫颈病变导致的性交后出血和宫腔病变导致的出血。
首先,要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。其次,要做B超检查,除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。
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