一般在临床上出现大便带血的病人要高度警惕，不要轻率诊断为痢疾、内痔等疾病，延误了病情，延误了诊断，必须到医院进一步的检查，排除肿瘤的可能性。直肠癌的治疗主要依据临床分期，是多学科的综合治疗，手术是直肠癌的根治性的治疗手段。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前的同步放化疗然后再手术，比先手术再放疗的生存期更长。
直肠癌的放射治疗大约可分为以下几种情况：
1、术前放射治疗，主要针对局部晚期侵及浆膜及周围脏器，有淋巴结转移的病人，总剂量是4500-5000cGy，20-25次，5周内完成，然后再5-12个周行手术治疗；
2、术后的放射治疗主要是术后病理侵及浆膜，有淋巴结转移的病人，总的放疗剂量也是45-50Gy，20-25次，5周内完成，术后3-4周开始放疗，放疗期间一般同步口服卡培他滨等药物，周一到周五服用，起放疗增敏的治疗的作用。术前的短疗程放疗是5Gy单次剂量乘以5次，1个周后手术，局部晚期直肠癌或者复发的直肠癌需要5000cGy，25次，5周以后，然后缩野至肿瘤处补量16-20Gy。
由于治疗剂量分割方式、治疗部位在各个单位不尽相同，具体的放射治疗的次数还有剂量需要医生根据病人的具体病情进行诊断。
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回答时间：2025-01-22 13:46
