对于主动脉狭窄和关闭不全这两个概念，我们来详细解析它们的症状、体征以及治疗方式。
主动脉瓣狭窄是指瓣膜开口小于正常（小于1cm²），常见于老年人，主要由于退行性病变和钙化引起，瓣膜硬化导致开合困难。瓣膜狭窄时，血液通过时形成喷射性杂音，声音强度与血流量和左心室剩余血量有关，呈现递增递减型。
年轻患者则可能因为先天性二叶性主动脉瓣导致狭窄。瓣膜狭窄使左心室压力增大，表现为向心性肥大，心脏功能可能因此受损，出现心力衰竭相关症状，如晕厥和心绞痛，严重时可能需手术治疗。
主动脉瓣关闭不全则是瓣膜无法紧密关闭，导致血液反流。病因多样，如主动脉扩张、主动脉瘤、梅毒等。关闭不全时，心脏舒张期会出现血液反流，听诊时能听到渐小声杂音。瓣膜反流会影响心脏的压力和血流量，可能导致脉压差增大，产生如水冲脉等体征，如德谬塞氏征和昆克征。
治疗方面，主动脉瓣狭窄和关闭不全一旦症状明显，通常会选择换瓣手术，如TAVI瓣膜植入术。无论是狭窄还是关闭不全，都强调早期干预以防止病情进一步恶化。
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回答时间：2025-03-13 22:21
