急性咽后脓肿常见于3岁以下的小朋友,一般是咽后淋巴结化脓所致,往往表现为上呼吸道感染症状,起病比较急,有发热、哭闹、烦躁不安,因咽痛不愿意吃东西,一般2-3天后形成脓肿。脓肿在咽后壁隆起突向咽腔,有不同程度的吞咽苦难和呼吸不畅。因幼儿哭闹时表现鸭鸣,吃奶时可能会引起呛咳,会引起逆流到鼻腔。较大的小朋友会出现说话含糊不清、打鼾、吸气性喘鸣、吸气性呼吸困难,有的患者会出现发绀、脱水、酸中毒和全身衰竭表现,如脓肿压迫喉入口并发喉炎会出现窒息症状。一旦明确诊断,需要及时切开排脓,采取头低位在直接喉镜下先穿刺抽脓,然后用小刀做纵形切开,以促进脓液引流。
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