随着社会进步和人口老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病趋势正在攀升。据统计,美国已有大约1200万的患者受到这种病症的影响。对于下肢动脉硬化闭塞症的诊断,标准并不统一,不同研究给出了不同的患病率。Meijer W等学者的研究指出,以踝/肱指数(ABPI)小于0.9为诊断标准,55岁以上的成年人群中,下肢动脉硬化闭塞症的患病率在10%至25%之间。然而,以间歇性跛行为主要症状进行诊断,患病率则相应降低,约为ABPI标准的10%至20%。
年龄是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素,尤其随着年龄的增长,患病率显著上升。TASC的调查显示,40至50岁的男性每年新增下肢动脉硬化闭塞症发病率约为0.3%,而75岁以上的老年人群患病率高达1%。澳大利亚的研究也显示,65至69岁男性患病率为10.6%,而75至79岁的患病率激增至23.3%。糖尿病是另一个显著风险因素,Framingham心血管研究中心的研究发现,20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患者有糖尿病,且患病年龄较早,病程进展较快。吸烟对下肢血管的影响尤为严重,其对心、脑血管的危害是同等危害的两倍。据统计,美国80%的下肢动脉硬化闭塞症患者有吸烟史,戒烟能改善症状并延缓病情发展。此外,高血压、高血脂和肥胖也是下肢动脉硬化闭塞症的促成因素。
随着国内饮食结构的改变(摄入含脂食物增多)、人均寿命的延长以及检查诊断技术的改进,被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者有增多趋势。动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。
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