引发宝宝哮喘的原因复杂多样,主要包括遗传性过敏体质、呼吸道感染及环境因素。若宝宝拥有遗传性的过敏体质,当受到病毒感染时,体内代谢产物加上生活环境中的某些因素,会对过敏体质的宝宝产生刺激,导致支气管黏膜上的变态反应。这种反应表现为支气管壁肌肉的痉挛性收缩,支气管内膜的充血与水肿,以及过多的黏液分泌,导致支气管管腔变窄,阻碍空气流通,从而引发缺氧,最终诱发哮喘。
常见的引发因素包括:被褥和枕头的灰尘、扫地时飞扬的尘土、带有毛发的动物、香烟中的尼古丁及其他烟雾、汽车尾气、树和花的花粉、强烈的气味和气雾剂、感冒、天气变化、跑步、运动及劳累、情绪波动、喝冰水、吃冷饮、甜食、咸食。有些过敏原可以在医院的变态反应科检测出来。
支气管哮喘的发病特点包括:发病年龄多在三岁以后,通常伴有家族和个人过敏史,以及婴儿湿疹史。病情发作时,宝宝会表现出阵发性气喘、胸闷等症状,但往往不会伴有发热和咳嗽。发作通常由花粉、尘螨、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原引起。冷空气或剧烈运动可以成为发作的诱因,花粉过敏者的发作有明显的季节性,如五月或十月。
支气管哮喘的特点还包括夜间突然发作,可能导致宝宝彻夜难眠。发作时,病情较重的宝宝可能无法平躺,表现出面色苍白、鼻翼煽动、四肢末端发绀、出冷汗等缺氧症状。如果这种情况持续存在,可能会导致严重的缺氧,甚至呼吸衰竭。病情常常反复发作,抗生素治疗无法缓解。哮喘呈慢性炎症过程,大多数患儿至青春时可自愈,但也有人会终身患病。
针对哮喘的居家防护对策包括:急性发作时选择西医对症治疗,缓解期则进行中医治疗。病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇,给予免疫增强剂,预防哮喘反复发作,减少呼吸感染的机会。在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质,明确后避免接触,并采取相应的脱敏治疗。平时加强锻炼,如做冷水浴、干毛巾擦身等,避免感冒、过劳及情绪波动过大。
哮喘性支气管炎通常由于上呼吸道感染了病毒所致,这些病毒可以引发支气管炎,导致支气管壁发炎、黏膜充血水肿,支气管壁肌肉痉挛,支气管变得狭窄,产生哮鸣音。部分病例继发细菌感染。发病年龄通常在两岁以内,体形虚胖的宝宝易患。病情常由感冒诱发,伴有咳嗽、发烧、喘息等症状,过去可能有湿疹病史。
哮喘性支气管炎的发作特点包括:常在喉部听到痰鸣音,宝宝哭闹或烦躁时咳嗽加剧,出现呼吸困难,喘鸣声变响,夜间更为明显。通常为黏液样痰,咳出黄白色痰提示继发细菌感染。治疗以控制感染为主,患儿多在学龄前停止发作。反复发作的患儿日后可能转变为支气管哮喘。
哮喘性支气管炎的居家防护对策包括:未并发细菌感染时以中药和对症治疗为主,服用解毒冲剂或草药。体温38.5度以上需遵医嘱服退热药。一旦有脓性痰或血白球升高,需在医生指导下加用抗菌素,同时给予平喘药、抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。治疗时间需较长,避免在宝宝喘息时求医用药,病情好转后过早停服平喘药。反复的喘息发作不仅使宝宝痛苦,还容易转变为支气管哮喘。
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