首先,胆管癌晚期出现昏迷的原因通常提示患者病情较危重,属于这种情况的多数患者假如不经过治疗可能几天内或几周内便有可能循环衰竭步入死亡。其实胆管癌晚期出现昏迷需要高度警惕肝昏迷,多是由于严重肝功能代偿不全引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和嗜睡甚至昏迷。
出现肝昏迷的治疗应积极消除诱因,避免或阻断肝性脑病的发生和进一步发展是最基本的治疗策略,也是治疗的关键。比如注意积极防治消化道出血、控制感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、禁用损肝药物、禁止大量放腹水等,尽量减少氨的产生,促进氧的代谢。
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