病根是在肺部,病程已经比较久,这次有合并感染,比较严重,估计感染细菌比较复杂,可能是混合感染,治疗有一定困难,建议去三级医院检查和治疗.
病情分析：
如果你喉咙发红且感觉喉咙里面有异物
你患的是慢性咽喉炎
一般情况下只能治标不能治本
当然
很多人的体质不一样也有断根的
你可以去药店买喉风散往里面吹,(白瓶绿字小塑胶瓶装的)一天多次,每次都能出很多粘痰,注意,你要把痰吐出,千万别吞下去,反复吐了多次后用清水淑口.希望你能根治.
指导意见：
风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病.初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关.临床表现为发热,多数伴有关节炎,心脏炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病.发病年龄以5～15岁多见.国内东北和华东地区的发病率较华南地区为高.近年来风湿热的发病率有明显下降的趋向.
病因：
为溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,发病前2-3周常有咽峡炎,扁桃体炎,上呼吸道感染等链球菌感染史.
病理：
病变累及全身结缔组织,基本病变为炎症和具有特征性的“风湿小体”.病理过程分渗出,磁力生和硬化3期,但各期改变也可同时存在.
风湿热的急性期出现结缔组织渗出性炎性反应,基质水肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润,主要累及心脏,关节和皮肤.持续2～3周后进入增生期,出现本病特征性的风湿性肉芽肿或风湿小体.病变主要局限于心肌和心内膜.此期改变继续进展则导致纤维组织增生,瓣膜增厚变形,引起二尖瓣和主动脉瓣的狭窄和闭锁不全.中枢神经系统和组织学所见并非风湿热所特有,也不与临床表现相平行.
症状：
约法数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史.通常呈急性病程,而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程.病初多有发热,热型不规则,有面色苍白,多汗,疲倦,腹痛等症状.随后常出现下述特征性症状和体征,并有反复发作的倾向.
（一） 关节炎 以游走性和多发性为特点,主要累及膝,踝,肩,肘,腕等大关节,局部出现红,肿,热,疼痛和功能障碍为主.经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形.轻症病人公有关节酸痛而无局部红,肿表现.儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见.
（二） 心脏炎 小儿风湿热以心脏炎起病者占40%～50%,年龄愈小,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎.轻者可无明显症状,仅心率增快和轻度的心电图变化,严重者可导致心力衰竭.
1, 心肌炎 患儿心率增快,心尖部第1心音减弱,严重时出现奔马律,亦可出现过早搏动和心动过速等心律失常.心尖区可听到吹风样收缩期杂音,多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致,故为可逆性.心电图变化最常见者为Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移和T波平坦或倒置.
2, 心内膜炎 凡心肌受累者几乎都同时存在心内膜炎,其中以二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之.在初次发作的急性期所听至的杂音并非心瓣膜炎症所致.
3, 心包炎 患儿有心前区疼痛,呼吸困难或端坐呼吸.早期期可于心底部听到心包摩擦音,一般积液量不多；少见心音遥远,肝肿大,颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液的表现.
（三） 舞蹈病 多见于女性患者,儿童多于成人.这是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,其特征为：以四肢和面部为主的不自主,无目的的快速运动,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失.肌肉乏力和情绪不稳,病程呈自限性.轻症病例在数周内症状消失,平均3个月,偶尔舞蹈样动作可持续6～12个月.
（四） 皮肤损害
1, 皮下结节 呈圆形,质硬,可活动而无压痛,从粟米到豌豆大小,主要分布于肘,腕,膝,踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,见于5%～10%的风湿热病人,特别是伴发严重心脏炎的患儿.常在起病数周后才出现,经2-4周自然消失.
2, 环形红斑,结节性或多形性红斑 见于近5%的风湿热患者,以环形红斑最常见,多分布于躯干和四肢屈侧,呈环或半环形,如钱币大小,色淡红或暗红,边缘可轻度隆起,环内肤色正常.红斑出现迅速,且常于数小时或1～2天内消失,不留痕迹,可反复出现.
诊断：
（一）是否为风湿热 在风湿热的诊断指标中任何两个主要表现,或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染依据者,均需排除与风湿类似的其他疾病后方能诊断为风湿热.
（二）是否伴有心脏炎 这对于估计预后和选择治疗方法具有重要意义.
（三）风湿活动性判断 凡具有发热,乏力,苍白,脉搏增快等风湿热的临床表现；血沉增快,CRP,粘蛋白增高以及进行性贫血等；心电图检查示P-R间期持续延长等均提示风湿活动.
治疗：
（一）一般治疗 无心脏炎的急风湿热患儿须卧床休息至少2周.急性期有心脏炎表现者宜绝对卧床休息至急性症状完全消失,血沉接近正常时,逐渐起床活动；若伴心力衰竭,则应在心功能恢复后再卧床3～4周.饮食宜少量多餐,富于营养和易于消化.
（二）肃清链球菌感染
（三）抗风湿药物治疗 以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主.
（四）充血性心力衰竭的治疗 急性风湿热患者出现心力衰竭时,宜在应用大剂量激素的同时给予吸氧,洋地黄制剂,利尿剂和低盐饮食.
（五）舞蹈病的治疗 药物疗效不佳,一般采用支持和对症疗法.可用镇静剂如苯巴比妥.
预防：
积极治疗急性上呼吸道感染,彻底治疗上呼吸道慢性炎症,可大大降低风湿热的发生.
病情分析：
你好,这发烧请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林）,细菌感染的就用抗菌素（如头孢类）,不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来.
指导意见：
学会几种物理降温方法.发烧到39℃以上,口服退烧药后,还可以用物理降温的方法把体温降下来,如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷,用稀释的酒精擦拭背部..多喝水,防止脱水.发烧的时候,体内大量水分会损失,吃清淡,易消化的流质食物.
病情分析：
白细胞升高提示细菌感染的存在,反复使用抗生素治疗无效必须要做细菌培养和药敏试验才能决定下一步治疗了
指导意见：
建议做支气管镜,用涮洗液进行细菌培养和药敏试验.然后根据结果选择适当的抗生素治疗,另外需要积极排除肺结核,恶性肿瘤的可能.
病情分析：
你好 应该是肺炎 ·肺炎有多种：
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈.
肺炎双球菌,葡萄球菌 ,链球菌等细菌引起.
病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天.
指导意见：
1.肺炎中药方-风热犯肺
【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.
2.肺炎中药方-邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.
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回答时间：2025-03-18 01:08
