介入治疗在中晚期肝癌治疗中扮演重要角色。它通过将化疗药物直接注射至肿瘤血管,同时阻断肿瘤血供,以达到抑制肿瘤生长的效果。在无法手术的中晚期肝癌治疗领域,经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)是首选方法,尤其适用于中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb、Ⅲa 和部分Ⅲb 期肝癌患者。然而,对于肿瘤巨大的患者,单纯TACE效果有限。为解决这一问题,中山大学附属肿瘤医院的赵明教授和石明教授团队引入肝动脉灌注化疗(HAIC)方法。研究表明,HAIC治疗对肿瘤负荷不高且有丰富血供的肝癌患者效果良好,尤其针对肿瘤最大直径≥7cm的大肝癌患者,FOLFOX-HAIC方案比TACE更优,能显著延长生存期并增加手术切除的机会。
在HAIC治疗基础上,联合靶向治疗的应用进一步提升疗效。中山大学肿瘤防治中心的石明教授团队的前瞻性Ⅲ期临床研究显示,索拉非尼联合FOLFOX-HAIC相较于索拉非尼单药组,可以显著延长合并门静脉癌栓肝癌患者的总生存期,且联合治疗的客观缓解率(ORR)高达40.8%。此类联合治疗方案在晚期肝癌患者中展现出更优的生存率和转化率。
综上所述,介入治疗作为中晚期肝癌的主要治疗手段,其方法不断创新。TACE与HAIC的结合,以及靶向治疗的联合应用,为肝癌患者提供了更加个性化和高效的治疗选择,有效延长了患者生存期,提升了生活质量。
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